En sektledare hittas brutalt mördad på Karolinska sjukhuset i Stockholm. Brottsplatsen pekar på en mördare som inspireras av den bibliska undergången och apokalypsens fyra ryttare, och speciellt den gula hästen som rids av Döden. Mene Tekel, kriminalinspektör på Avdelningen för aparta utredningar, måste hitta gärningsmannen innan det sker fler mord och Döden slår till igen. Samtidigt drabbas Mene av ett dödsfall i familjen, något som inte bara river upp gamla barndomstrauman utan även drar ut familjehemligheter i ljuset. Det viskas om att Menes dödförklarade syster Nadja kanske inte drunknade den där natten när de båda hoppade från Västerbron. Men var befinner sig då Nadja? Och varför lämnar Döden meddelanden skrivna i blod, meddelanden adresserade till "syster"?